問題: 詢問關於父親的病症
 
發問者:KK/女/30
  醫師您好,

我公公罹患巴金森氏症已八年,目前用藥物控制,情況尚稱良好,但近一兩個月,精神狀況卻發生異常現象:懷疑有外人要害他,並聯合我婆婆,因此他有時會拒吃婆婆拿給他的藥,或是懷疑有人在他吃的藥裡另外下了安眠藥給他吃,或不吃婆婆煮的飯菜,懷疑家裡的錢被拿走,懷疑自己帳戶被凍結等等,不過對於其他事項則頭腦清楚,問他是不是常常覺得很不安,心情很低落,他會回答我們是。跟巴金森氏門診的醫生說明後,醫生說是妄想症,並在他平常的藥中加了精神鎮定的藥給他吃,但一個星期過後情況並未好轉,原本意識很清楚的公公,卻會問家人,他自己叫什麼名字,或是問說他是不是叫某某某等,講話摸不著頭緒。由於公公排斥至精神科就診,所以想請問醫生公公的狀況較似何種精神疾病?是否只有妄想症?我們應該如何幫助他?到何種程度必須住院治療?由於我們均在外地工作,平常只有公公跟婆婆兩人在家,所以十分擔憂,盼回覆。

回覆:
醫師:陳文郁 醫師
  KK,你好:
巴金森症的病患確實在治療過程中,有許多會出現精神病症狀。你公公所呈現出來的症狀,確實是精神病沒錯,需要抗精神病藥物治療,單純鎮定劑並不會有什麼效果,所以,需要身心專科醫師協助。根據你的描述,他現在都不清楚自己名字了,應該也不太分得清精神科跟神經科的差別才對吧。話說回來,精神病是一種病,有病就得接受治療,他目前已跟現實脫節,怎能自我判斷該就醫哪科?身為家屬,最佳的照護方式,就是帶去看身心精神科,往往病人剛開始會排斥,但是治療一段時間後,病人頭腦逐漸清楚後,反而更會配合治療。
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