問題: 一定要吃藥嗎?!
 
發問者:Satir/女/24
  陳醫師,你好!
最近我妹妹經醫師檢查有憂鬱症,還有點強迫症的傾向......
她是因為有”想去給車撞死”的想法,才不得不去看醫生,而因為她不常在家,所以我們都沒看出她有什麼異樣,只覺得從以前她就很不喜歡跟人講話,在家也都是做自己的事,完全沒有想到她是心理生病了~~
直到這幾天她告訴我我才知道,但是她好像又不希望我把事情想得太嚴重而過份的關心她,因為她說和醫師聊過,吃過藥以後她心情比較平靜了,不會再有那種恐怖的念頭,所以我才放心了些!但是她說她吃完藥以後雖然全身會放鬆,可頭腦會變得無法思考,以致唸書都唸不進去,那可以請醫生改藥或是不藥吃藥,只做心理諮商就好了嗎?

還有,因為她從以前就和家人關係不親,所以生病也不跟家人說,只跟我說,但是我不在她身邊,很擔心她會不會做傻事,而她又不想我把這件事看得很嚴重而刻意去”打擾”她!請問醫師,像這樣的情況我該怎麼作呢?是不是應該一定要有人陪在她身邊呢?!如果她不願意,我們又該怎麼作呢?!
麻煩你給我一點可以幫助她,又不會讓她反感的建議好嗎?謝謝~~
回覆:
醫師:陳文郁 醫師
  Satir:你好
根據你所描述的症狀來看,令妹憂鬱症的診斷應該是確定的,而且是屬於內因性的憂鬱症,也就是說,並非外在壓力所引起的症狀。一般而言,目前醫界常用的抗憂鬱劑對治療憂鬱症都有不錯的效果,以令妹的情況來看,對藥物反應似乎不錯,若能持續治療,應該可以有不錯的預後,單純靠心理治療,曠日廢時效果不如藥物治療。若服藥有任何不適,應充分與醫師討論是否換其他種類抗憂鬱劑。

罪惡感、無助感、無望感往往是病人尋死的原因,若沒有人陪伴,沒有人關心,是會加重他這種感覺的。憂鬱症的病人也是需要家人、朋友的支持的,倒是不用擔心會去打攪他。若放任他單獨一人,反而容易做傻事。而且,不要忽略他們平時所釋放出任何自我傷害的訊息(例如遺書、莫名其妙的告別..等等)。倘若反覆出現自殺想法,自殺計畫,甚至自殺行為,就必須住院治療。
謝謝來信!
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