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喵，你好：
依照你描述，令堂出現問題，似乎有一個很明確的時間點？若有明確時間點，優先考慮壓力因素或者器質因素。之所以產生這種症狀，是否有什麼特別壓力事件所引起呢？若有明顯壓力因素，等壓力消除或者適應後，情況是可以好轉的。另一種情況則是器質性，也就是說，是否身體健康遭受嚴重威脅、或者腦部受到傷害如外傷、腦瘤、中風等，若屬這種情況，解除身體因素則可使精神症狀緩解甚至消除。
倘若不是一個明確時間點開始發作，也就是說，症狀是慢慢形成並逐漸加重，則考慮功能性因素（講白點就是沒有原因的），則需要尋求身心專科醫師診斷及治療，不經治療，很難好轉。
不來求診，是非常常見的現象。精神病病得越重，越會覺得自己沒病，既然自覺沒病，幹嘛看病、吃藥。所以，要想辦法讓他自己覺得有病、有問題、需要協助。最常見的方式，就是針對失眠，加強他對失眠自我不舒服的感受，然後予以同理，表達關心，願意陪他看「身心科」（不要說精神科）。然後進診間前，可以先電話聯絡醫師，用極短時間表達家屬困擾，相信所有醫師都會樂意協助的。
謝謝來信！
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