| 問題： |
妄想症 |
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發問者：班／男／25 |
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陳醫師您好:
我是之前發問過的班，家母就診後發現確實為妄想症，之前家母懷疑我哥要帶她去就醫，藉口下車，我哥查覺有異跟著她喚她回來，走了好長一段路他才被我爸騙回去車上，她現在什麼事都懷疑(東西不能亂放，醫院東西不能拿回家•..)
就醫後醫生並未開滴劑給她，但我哥本身在藥廠工作，有拿滴濟早上偷滴給她服用(未超過說明書的服用標準)，我回家看她白天都有氣無力，是藥的副作用嗎?
我想跟家母討論她的狀況，這樣會刺激到她嗎，她還是一直覺得對面鄰居想害她，是不是要搬家才能徹底解決這個問題，麻煩您為我解答
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| 回覆： |
醫師：陳文郁 醫師 |
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班，你好：
滴劑，有鎮定安眠作用，所以晚上用，不要白天用。你們用的滴劑是否「risperdal」？這種副作用低，比較不會有副作用，藥量夠的話（根據經驗，令堂可能需要risperdal三西西（3mg/天）以上，當然得醫師評估為準）也需要至少兩週才開始有抗精神病作用（妄想逐漸減少）。所以建議你，不要急，也先不用主動跟令堂談他妄想的事情，妄想是沒辦法解釋的，等藥效開始作用後，他這些妄想自然會逐漸減少。到時或許他也願意去精神科就診了。經驗告訴我們，越是發病的病人，越是認為自己沒病不用就醫，就醫改善後，反而會覺得自己有問題，該吃藥，這就是病識感。
搬家可先暫緩，若他能持續吃藥，應該三到六個月就會看到成效。
謝謝來信！
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