| 問題： |
請問 |
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發問者：班／男／25 |
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醫生您好:
我今年二十五歲，家母五十二歲，她平常滿迷信的，可是今年開始，她好像變的更嚴重，一開始她在我家三樓裝一個八卦鏡，對面鄰居抗議會有反光，家人費了好大的力氣說服她拿下，事後她常覺得對面鄰居在她家某個地方裝了好多鏡子反射到我家，指證歷歷，可是我們怎麼看也沒有，家父還特別去鄰居家查看也沒有，但我們說破的嘴她都不相信，說急了她就反應也激烈。
今年四月家父被診出鼻咽癌，本以為家母會體會而收斂，但我不知是不是照顧家父壓力大，最近她又嚴重起來，在前陽台擺一些石頭、掃把，在我哥書桌貼一些紅紙，我哥因而跟家母起了衝突，她覺得對面鄰居想害我們，但就我爸和兄妹的了解，對面鄰居不是這種人，家母甚至認為是對面鄰居ㄚ姨的兒子弄的把戲，對他口出惡言，我可以感覺出來我在跟家母說道理時，她表面上附和，可是她心中卻只堅信自己的想法，她覺得她是為家裡好，我們居然都站在外人那邊。
家母是很好睡著的人，最近她得靠安眠藥才睡的著，但平常又愛收看一些風水的節目，把家裡用的很奇怪。
家父在治療期間，本應專心接受治療，但家母一些行為嚴重干擾他，包括堅信那些東西不能吃，即使詢問過專業意見是無害的，家父交待一些事她嘴裡說好，可是執行時卻又是照自己的想法。
我們開始懷疑家母的精神狀態，她需不需要看精神科，因為家人的意見已經影響不了她，煩請您為我解答。
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| 回覆： |
醫師：陳文郁 醫師 |
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班你好：
依據你來信內容描述，令堂這種偏執的想法，應該已經達到「妄念」的程度（也就是：即使拿出強而有力證據來證明，仍絲毫改變不了他的想法）而且令堂這些想法的內容，偏向怪力亂神等怪異想法，且也確實影響到「人際、職業、社會」功能，必須精神科就醫。
但是以他目前情況，要他認為自己有精神病吃藥，他絕對不肯。可以用下列方式：事先跟醫師聯絡講明狀況，然後針對其失眠症狀，要他就醫，可以請醫師開「滴劑」（跟精神科醫師說「滴劑」，醫師一定知道），但是目前滴劑有兩種，一種傳統副作用大，容易造成病人不舒服而懷疑飯菜有毒，另一種是新型的（Risperdal）滴劑，副作用低，治療一段時間後，視情況再改成口服。
謝謝來信！
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