問題： 強迫症...
 
發問者：Roy／男／25
  我的症狀突發而來 二月底的時候凌晨要睡覺時 突然有強烈的自殘念頭(會想把自己右眼給挖出來...)接下來這兩個月都不斷有這個念頭出現 搞得我自己非常的憂鬱跟心情低落而且失眠 有時因念頭太強烈 為了牴觸這個念頭還會嘔吐 深怕我真的會做出傻事 後來有去看精神科醫生 醫生診斷是強迫症 有開sertraline 21天份給我 不過怕就此會持續吃藥 所以不敢吃 都一直去靠意志力去克服這個可怕的念頭 直到四月中以後這個念頭才漸漸淡化 雖然沒有非常的強烈 不過還是會不時出現這個念頭 現在的狀況是會失眠 晚上會睡不好(睡到一半自己醒來 而且不容易再度入眠)或是睡不著 總覺得心裡好像有什麼焦慮的事情(我自己覺得是那個念頭的原因) 就這樣讓我睡不著 請問一下這是強迫症的後遺症嗎?還是需要服用之前醫師所開的sertraline...我在二月中那時候有去拔智齒 有可能是因為這樣傷到腦子嗎?
還是因為即將當兵而造成無意識的壓力...我真的不知道...煩請醫師指教 多謝!!
回覆：
醫師：陳文郁 醫師
  Roy,你好：
看來，你的壓力還真的不少！其實，不用太擔心藥物副作用，目前身心精神科醫師開立的抗憂鬱劑，安全性都很高，副作用也都不多，適合長期服用。強迫症和憂鬱症的治療藥物是一樣的，由此可見，你也可以仔細回想一下，強迫思考若無法消除，憂鬱症狀勢必明顯，連帶的日思夜念下，也必定失眠，這些都有連帶關係的。以你描述，現在強迫思考似乎改善了，但是，好像你的壓力、睡眠狀況並未好轉，建議你繼續服用醫師開立的藥物，並於治療期間，仔細去思考，為何症狀發生之初，想法這樣奇怪而且負面，又為何治療一段時間後，面對壓力卻可以輕鬆應付、正面思考，從這中間的差異，瞭解自己精神運動方式，從而學習成為日後應付壓力時的心情處理模式，這樣才是具有建設性的治療經驗。
謝謝來信！
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